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Praktische Chirurgie des Gallensteinleidens

54,99 €

inkl. gesetzl. MwSt., Versandkostenfrei

Beschreibung

Produktdetails

Einband

Taschenbuch

Erscheinungsdatum

12.08.2012

Abbildungen

mit 119 Abbildungen, schwarz-weiss Illustrationen

Verlag

Springer Berlin

Seitenzahl

140

Maße (L/B/H)

24,4/17/0,9 cm

Gewicht

261 g

Auflage

Softcover reprint of the original 1st ed. 1970

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-642-87906-7

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Taschenbuch

Erscheinungsdatum

12.08.2012

Abbildungen

mit 119 Abbildungen, schwarz-weiss Illustrationen

Verlag

Springer Berlin

Seitenzahl

140

Maße (L/B/H)

24,4/17/0,9 cm

Gewicht

261 g

Auflage

Softcover reprint of the original 1st ed. 1970

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-642-87906-7

Herstelleradresse

Springer-Verlag KG
Sachsenplatz 4-6
1201 Wien
AT

Email: ProductSafety@springernature.com

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  • A. Chirurgische Anatomie.- Anatomische Anomalien und Varianten.- B. Pathologie des Gallensteinleidens.- C. Präoperative Diagnostik.- 1. Röntgenuntersuchungen.- a) Untersuchungsgang.- b) Leeraufnahme.- c) Orale Cholezystographie.- d) Intravenöse Cholezysto-Cholangiographie.- e) Beurteilung der oralen und intravenösen Cholezysto-Cholangiographie.- f) Perkutane transhepatische Cholangiographie.- g) Magen-Darm-Passage.- 2. Biochemische Untersuchungsmethoden.- a) Eiweißelektrophorese.- b) BSP-Retentionstest.- c) Bilirubin im Serum.- d) Eisen und Kupfer im Serum.- e) Alkalische Phosphatase im Serum.- f) ?-Amylase (Diastase) im Serum.- g) Enzymdiagnostik.- h) Biochemische Befunde bei Verschlußikterus und Parenchymikterus im akuten Stadium.- 3. Sondendiagnostik.- 4. Bioptische Untersuchungsmethoden.- D. Intraoperative Diagnostik.- 1. Intraoperative Cholangiographie.- 2. Radiomanometrie.- 3. Transvesikale Radiomanometrie.- 4. Radiocholangiometrie nach v. Brücke.- 5 Zusammenfassende Beurteilung der physikalischen und radiologischen Befunde.- a) Wertigkeit der Methoden.- b) Beurteilung der physikalischen Befunde.- c) Beurteilung der cholangiographischen Befunde.- 6. Cholangioskopie.- a) Technik der Cholangioskopie.- b) Beurteilung der Befunde.- 7. Leberbiopsie.- 8. Welche intraoperativen Untersuchungsmethoden soll der Chirurg in der Praxis anwenden?.- E. Chirurgische Therapie.- I. Organisation des Operationssaales.- 1. Einrichtung.- 2. Instrumente und Nahtmaterial.- II. Prämedikation und Anästhesie.- III. Allgemeine Operationstechnik an den Gallenwegen.- IV. Zugangsoperation.- 1. Schnittführungen.- 2. Darstellung des Operationsfeldes.- a) Einfache Cholelithiasis.- b) Verwachsungskonglomerat im Oberbauch.- V. Eingriffe an den Gallenwegen.- 1. Cholezystektomie.- a) Retrograde Cholezystektomie.- b) Orthograde Cholezystektomie.- 2. Cholezystostomie.- 3. Eingriffe am Gallengang.- a) Choledochotomie.- b) Gallengangrevision.- c) Rekonstruktionen am Gallengang.- ?) End-zu-End-Naht des Gallengangs ohne Substanzverlust.- ?) End-zu-End-Naht des Gallengangs mit Substanzverlust.- 4. Eingriffe an der Papille.- a) Dehnung der Papille.- b) Transduodenale Sphinkterotomie.- 5. Biliodigestive Anastomosen.- a) Die Choledochoduodenostomie.- b) Hepatikojejunostomie (Seit-zu-Seit).- c) Hepatikojejunostomie (End-zu-Seit).- d) Anastomose des Jejunums mit einer Hilustasche.- e) Hepatojejunostomie.- 6. Eingriffe am vegetativen Nervensystem.- VI. Der operative Unfall und seine Behebung.- 1. Darmverletzung.- 2. Verletzungen der Gallenwege.- a) Durchtrennung des Gallenganges ohne Substanzverlust.- b) Durchtrennung des Gallenganges mit Substanzverlust.- c) Perforation der Gallenwege durch Sonde oder Cholangioskop.- 3. Plötzliche Blutung.- a) Allgemeine Behandlungsrichtlinien.- b) Abriß der Arteria cystica.- c) Verletzung der Pfortader.- d) Verletzung der Arteria hepatica.- F. Klinische Syndrome.- 1. Der akute Gallensteinanfall.- 2. Akute Cholezystitis, Empyem, Pericholezystitis.- 3. Peritonitis.- 4. Gallensteinanfall mit passagerem Ikterus.- 5. Gallensteinanfall mit anhaltendem Ikterus.- 6. Verschlußikterus ohne typische Kolik.- 7. Rezidivierende Beschwerden im Oberbauch.- 8. Koliken bei steinfreier Gallenblase.- 9. Pankreatitis.- 10. Der Steinträger.- G. Operative Taktik.- 1. Wann soll der Hauptgallengang eröffnet werden?.- 2. Ist ein Eingriff an der Papille erforderlich?.- 3. Wie soll eine Papillenstenose behandelt werden?.- 4. Indikationen zur Cholangioskopie.- 5. Wie soll der Eingriff am Gallengang beendet werden?.- 6. Die Sicherheitsdrainage.- 7. Zusammenstellung typischer Operationsbefunde und ihre operative Therapie.- H. Rezidivoperationen.- 1. Klinik der Rezidivbeschwerden.- 2. Indikationen zum Rezidiveingriff.- 3. Operative Taktik bei Rezidivoperationen.- I. Nachbehandlung.- I. Der normale postoperative Verlauf.- 1. Überwachung des postoperativen Verlaufs.- 2. Nachbehandlung bei Eingriffen ohne Eröffnung des Darmkanals.- 3. Nachbehandlung bei Eingriffen mit Eröffnung des Darmkanals.- 4. Zusatzbehandlung bei Ikterus und Leberschaden.- 5. Zusatzbehandlung bei Leberkoma.- 6. Zusatzbehandlung bei Pankreatitis.- II. Der gestörte postoperative Verlauf.- 1. Nachblutung.- 2. Peritonitis.- 3. Pankreatitis.- 4. Septische Cholangitis, Leberdystrophie.- 5. Abnormer Gallenfluß aus der Sicherheitsdrainage.- 6. Aszitesfistel.- 7. Postoperativer Ikterus.- 8. T-Drain-Komplikationen.- 9. Differentialdiagnose der postoperativen Komplikationen.- III. Die Weiterbehandlung.- 1. Weiterbehandlung nach einfacher Cholezystektomie.- 2. Weiterbehandlung nach Gallengangrevision.- IV. Sozialmedizinische Gesichtspunkte.- K. Die Letalität der Gallensteinchirurgie.- 1. Gesamtletalität.- 2. Abhängigkeit der Letalität vom Lebensalter.- 3. Abhängigkeit der Letalität von der Art der Erkrankung.- 4. Abhängigkeit der Letalität von der Art der Operation.- 5. Gegenwärtiger Stand der Gallensteinchirurgie.- L. Frühoperation oder konservative Behandlung des Gallensteinleidens.- Literatur.