Das verfolgte Selbst

Strukturelle Dissoziation. Die Behandlung chronischer Traumatisierung

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• "Das Leben chronisch traumatisierter Patienten kann ein nie endender Kampf sein. Meist leiden sie unter zahlreichen Symptomen, die oft verschiedenen (Kombinationen von) Komorbiditäten zugeordnet werden; dies kann die Diagnose und Behandlung solcher Probleme stark verkomplizieren und den Therapeuten verwirren. Viele dieser Patienten haben große Probleme mit der Alltagsbewältigung und in ihren Beziehungen, was starke intrapsychische Konflikte und die Nutzung dysfunktionaler Bewältigungsstrategien einschließt. Ihr Leiden ist durch eine entsetzliche und schmerzliche Vergangenheit entstanden, die sie in der Gegenwart weiterhin verfolgt. Selbst wenn sie ihr Leiden hinter einer Fassade der Normalität zu verbergen versuchen - was sehr häufig vorkommt -, sind ihre Therapeuten angesichts ihrer zahlreichen Symptome und ihres starken Schmerzes oft ratlos. Deshalb ist es nicht verwunderlich, dass viele Überlebende chronischer Traumatisierung bereits mehr oder minder erfolglos bei mehreren Therapeuten in Behandlung waren und dass viele von ihnen zu hören bekamen, sie seien nicht behandelbar oder ihr Widerstand gegen eine Behandlung sei zu stark.
  
  In diesem Buch beschreiben wir, was wir im Laufe unserer summierten 65 Praxisjahre bei der Diagnose und Behandlung chronischer traumatisierter Menschen herausgefunden haben. Wir haben unseren Patienten genau zugehört und uns bemüht, ihre komplexen und manchmal verblüffenden inneren Erlebnisse zu verstehen, die sie oft nur schwer und unter großen Ängsten in Worte fassen können. Wir haben auch aus klinischen, theoretischen und wissenschaftlichen Darstellungen gelernt und uns von der reichhaltigen Traumaliteratur des 19. Jahrhunderts und der ersten Jahrzehnte des 20. Jahrhunderts anregen lassen. Konzepte, die den unterschiedlichsten psychologischen Theorien entstammen, waren uns bei unseren Bemühungen von großem Nutzen, darunter lerntheoretische, systemische, kognitive, affektpsychologische, bindungstheoretische, psychodynamische und der Objektbeziehungstheorie entlehnte. Auch neueste Erkenntnisse der Evolutionspsychologie und der Psychologie, insbesondere aus den Bereichen der affektiven Neurowissenschaft und der psychobiologischen Traumaforschung, waren für uns eine wichtige Inspiration. Alle diese Quellen haben uns zu verstehen geholfen, dass die Essenz des Traumas die strukturelle Dissoziation der Persönlichkeit ist."
• Teil I: Strukturelle Dissoziation der Persönlichkeit
  
  Strukturelle Dissoziation der Persönlichkeit - Grundlagen
  Die primäre strukturelle Dissoziation der Persönlichkeit: Prototypen des scheinbar normalen (ANP) und des emotionalen Anteils (EP) der Persönlichkeit
  Die sekundäre strukturelle Dissoziation der Persönlichkeit
  Die tertiäre strukturelle Dissoziation der Persönlichkeit
  Traumabezogene Symptome im Licht der strukturellen Dissoziation
  Strukturelle Dissoziation und das Spektrum der traumabezogenen Störungen
  
  Teil II: Chronische Traumatisierung und eine an Janet orientierte Psychologie des Handelns
  
  Die Synthese und ihre Grenzen bei Traumatisierten
  Traumatisierung als Syndrom der Nichtrealisation
  Die Hierarchie der Handlungstendenzen
  Die Aufrechterhaltung der strukturellen Dissoziation durch Phobien
  
  Teil III: Die Behandlung chronisch traumatisierter Patienten
  
  Einschätzung des traumatisierten Patienten
  Die Förderung adaptiven Handelns: Allgemeine Behandlungsprinzipien
  Phase 1: Die Überwindung der Phobie hinsichtlich Bindung und Bindungsverlust bezogen auf den Therapeuten
  Phase 1: Die Überwindung der Phobie hinsichtlich traumabedingter mentaler Handlungen
  Phase 1: Die Überwindung der Phobie hinsichtlich dissoziierter Anteile
  Phase 2: Die Überwindung der Phobie hinsichtlich traumatischer Erinnerungen
  Phase 3: Integration der Persönlichkeit und Überwindung der Phobien hinsichtlich des normalen Lebens

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