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  • Produktbild: Intraaortale Ballongegenpulsation
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Band 98

Intraaortale Ballongegenpulsation Experimentelle Untersuchungen zur Frage des Wirkungsspektrums und der klinischen Indikation

Aus der Reihe Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine

54,99 €

inkl. gesetzl. MwSt., Versandkostenfrei

Beschreibung

Produktdetails

Einband

Taschenbuch

Erscheinungsdatum

01.03.1977

Abbildungen

X, mit 10 Abbildungen, schwarz-weiss Illustrationen

Verlag

Springer Berlin

Seitenzahl

98

Maße (L/B/H)

24,4/17/0,7 cm

Gewicht

265 g

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-540-07776-3

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Einband

Taschenbuch

Erscheinungsdatum

01.03.1977

Abbildungen

X, mit 10 Abbildungen, schwarz-weiss Illustrationen

Verlag

Springer Berlin

Seitenzahl

98

Maße (L/B/H)

24,4/17/0,7 cm

Gewicht

265 g

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-540-07776-3

Herstelleradresse

Springer-Verlag GmbH
Tiergartenstr. 17
69121 Heidelberg
DE

Email: ProductSafety@springernature.com

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  • Produktbild: Intraaortale Ballongegenpulsation
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  • I. Einleitung: Prinzipielle Möglichkeiten einer Entlastung der Pumpfunktion des Herzens.- A. Druck- und Volumenentlastung beider Ventrikel.- 1. Totale extrakorporale Zirkulation (EKZ).- 2. Partieller kardiopulmonaler Bypass mit Herz-Lungen-Maschine (HLM).- 3. Partieller venoarterieller Bypass.- B. Volumenentlastung (und Druckentlastung) des linken Ventrikels.- 1. Atrio-arterieller Bypass mittels Kanülierung des linken Vorhofes (Linksherz-bypass).- 2. Atrio-arterieller Bypass mittels eines Hilfsventrikels (DE BAKEY).- 3. Atrio-arterieller Bypass mittels transseptaler Kanülierung (DENNIS).- 4. Ventrikulo-arterieller Bypass mittels HLM.- 5. Ventrikulo-arterieller Bypass mittels ventrikulo-aortalem Hilfsventrikel (BERNHARD und LA FARGE).- C. Druckentlastung des linken Ventrikels.- 1. Periphere arterio-arterielle Gegenpulsation.- 2. Zentrale aorto-aortale Gegenpulsation (KANTROWITZ).- 3. Intraaortale Ballon-Gegenpulsation (IABP), (evtl. mit Windkessel nach THOMA).- 4. Externe Gegenpulsation (ECP).- 5. Body accelerating synchronous heart beat (BASH).- D. Kombinationen.- 1. Partieller venoarterieller Bypass mit gegenpulsierender Pumpe.- 2. Partieller venoarterieller Bypass mit IABP.- E. Historisches zu den Methoden unter „Druckentlastung des linken Ventrikels“.- 1. Anfänge der experimentellen diastolischen Augmentation.- 2. Arterio-arterielle Gegenpulsation (CLAUSS und HARKEN, 1958).- 3. Diastolische Ballon-Gegenpulsation im Tierexperiment (MOULOPOULOS, 1961).- 4. Erste klinische Anwendung der intraaortalen Ballon-Gegenpulsation (KANTROWITZ, 1967).- II. Physiologische Grundlagen der IABP.- A. Technische Grundlagen der IABP.- B. Differenzierung der haemodynamisehen Effekte der IABP.- 1. Diastolische Augmentation und Verbesserung des Koronarflusses bzw. des myokardialen Sauerstoffangebotes für den linken und den rechten Ventrikel.- 2. Systolische Drucksenkung und Senkung der Druckarbeit und des Sauerstoffbedarfs des linken Ventrikels.- 3. Sekundäre Anhebung des arteriellen Druckes und Erhöhung des Herzzeitvolumens mit Verbesserung der O2-Versorgung des Gesamtorganismus (Cerebrum, Niere).- C. Abhängigkeit der diastolischen Augmentation und der systolischen Drucksenkung von verschiedenen Faktoren.- 1. Zeitlicher Ablauf des Pumpvorganges.- 2. Position des intraaortalen Ballons.- 3. Eigenschaften des Ballons.- 4. Art der Treibgase (Helium, CO2).- III. Offene Probleme und eigene Zielsetzung bzw. Fragestellung.- A. Haemodynamik im großen und kleinen Kreislauf.- B. Sauerstoffverbrauch des Herzens (linker Ventrikel).- IV. Tierexperimentelle Methoden.- A. Praemedikation, Narkose, Beatmung.- B. Präparation und Katheterisierung.- C. Säure-Basen-, Elektrolyt- und Flüßigkeitshaushalt; Temperatureinstellung und Überwachung.- D. Meßapparaturen und Registrierungen.- E. Berechnungen, Auswertung und Statistik.- V. Voruntersuchungen zur Erzeugung einer standardisierten, gut reproduzierbaren experimentellen Herzschädigung.- A. Koronarverschluß mittels Ballonkatheter ohne Thorakotomie.- B. Ligatur des Ramus circumflexus der linken Koronararterie.- C. Serienligatur des Ramus descendens und des Ramus circumflexus der linken Koronararterie von peripher her im Verlauf von ca. einer Stunde.- D. Beta-Blockade und Druckbelastung mit Noradrenalin bei ungeöffnetem Thorax.- E. Blockade kombiniert mit genereller arterieller Hypoxie bei uneröffnetem Thorax.- VI. Auswahl eines geeigneten Systems für die IABP.- A. Gegenpulsationsanlage der Firma Richter (Mannheim).- B. Gegenpulsationsanlage der Firma AVCO (USA).- C. Gegenpulsationsanlage der Firma Datascope (USA).- VII. Ergebnisse der Versuchsgruppe „Serienligatur“ (8 Experimente).- A. Haemodynamische Veränderungen.- B. Sauerstoffverbrauch des linken Ventrikels.- VIII. Ergebnisse der Versuchsgruppe „arterielle Hypoxie kombiniert mit beta-Blockade“ (8 Experimente).- A. Haemodynamische Veränderungen.- B. Sauerstoffverbrauch des linken Ventrikels.- IX. Diskussion.- A. Besprechung der Voruntersuchungen.- B. Besprechung der Ergebnisse.- 1. Haemodynamische Ausgangssituation und Einfluß der IABP auf Haemodynamik und Sauerstoffverbrauch des linken Ventrikels unter Normal- bzw. Kontrollbedingungen.- 2. Haemodynamische Veränderungen durch die beiden unterschiedlichen Formen der experimentellen Herzschädigung.- 3. Einfluß der IABP auf Haemodynamik und Sauerstoffverbrauch des linken Ventrikels.- X. Ausblick auf eine klinische Anwendung.- A. Beschreibung zweier charakteristischer Behandlungsverläufe.- B. Erfahrungen hinsichtlich der Indikationsstellung der IABP.- XI. Zusammenfassung.- XII. Summary.- XIII. Tabellen.- XIV. Anhang.- XV. Literatur.- XVI. Sachverzeichnis.