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Band 33

In-vitro- und in-vivo-Untersuchungen zur selektiven Immunadsorptionsbehandlung neurologischer Erkrankungen

Aus der Reihe Schriftenreihe Neurologie Neurology Series

54,99 €

inkl. gesetzl. MwSt., Versandkostenfrei

Beschreibung

Produktdetails

Einband

Taschenbuch

Erscheinungsdatum

06.12.2011

Abbildungen

VII, mit 6 Abbildungen

Verlag

Springer Berlin

Seitenzahl

91

Maße (L/B/H)

23,5/15,5/0,7 cm

Gewicht

171 g

Auflage

Softcover reprint of the original 1st ed. 1993

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-642-77093-7

Beschreibung

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Einband

Taschenbuch

Erscheinungsdatum

06.12.2011

Abbildungen

VII, mit 6 Abbildungen

Verlag

Springer Berlin

Seitenzahl

91

Maße (L/B/H)

23,5/15,5/0,7 cm

Gewicht

171 g

Auflage

Softcover reprint of the original 1st ed. 1993

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-642-77093-7

Herstelleradresse

Springer-Verlag KG
Sachsenplatz 4-6
1201 Wien
AT

Email: ProductSafety@springernature.com

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  • 1 Einführung.- 1.1 Autoimmunerkrankungen.- 1.1.1 Myasthenia Gravis.- 1.1.2 Chronische Polyneuritis.- 1.2 Methoden, Indikation und Risiken der Plasmapheresebehandlung.- 1.2.1 Methoden.- 1.2.2 Indikation.- 1.2.3 Risiken.- 1.3 Selektivere Austauschverfahren.- 1.3.1 Antikörper-Antigen Wechselwirkung.- 1.3.2 Bindung von IgG an Protein A.- 1.3.3 Molekülgröße.- 1.3.4 Andere physikochemische Eigenschaften.- 1.4 Zielsetzung der vorliegenden Untersuchungen.- 2 In vitro Untersuchungen.- 2.1 Materialien.- 2.2 Methoden.- 2.2.1 Bestimmung von Antikörpern gegen Azetylcholinrezeptoren.- 2.2.2 Plasmaperfiision an Miniatur-Säulen.- 2.2.3 Desorption und Regeneration der Adsorptionsgele.- 2.2.4 Präparation von Immunglobulin G und Immunglobulin G-Fragmenten.- 2.2.4.1 Isolierung von Immunglobulin G.- 2.2.4.2 Herstellung von Fab-Fragmenten.- 2.2.4.3 Herstellung von F(ab?)2-Fragmenten.- 2.2.4.4 Herstellung von F(ab?)2-Heterodimeren („Hybriden“).- 2.2.5 Adsorption von IgG und IgG-Fragmenten an T-PVA im Batch-Verfahren.- 2.2.6 Gradienten-Chromatographie von MG-IgG über T-PVA Säulen.- 2.2.7 Perfusion von Vollblut über T-PVA-Minisäulen.- 2.3 Ergebnisse.- 2.3.1 Adsorption von AChR-Ak an PVA-Gelen.- 2.3.1.1 Selektivität.- 2.3.1.2 Abhängigkeit von Flußgeschwindigkeit und Temperatur.- 2.3.2 Desorption von T-PVA-Gelen.- 2.3.3 Gradienten-Chromatographie von MG-IgG über T-PVA.- 2.3.4 Adsorption von AChR-Ak-Fragmenten an T-PVA.- 2.3.5 Hämoperfusion von T-PVA-Säulen.- 2.4 Diskussion.- 3. In vivo Untersuchungen.- 3.1 Patientengut.- 3.1.1 Myasthenia gravis.- 3.1.2 Chronische Polyneuritis.- 3.1.3 Aufklärung und Einverständniserklärung.- 3.2 Methoden.- 3.2.1 Anaphylatoxin-Radioimmunoassay.- 3.2.2 Immunadsorptionsverfahren.- 3.2.2.1 In vivo-Voruntersuchung.- 3.2.2.2 Technik der Immunadsorptionsbehandlung.- 3.2.2.2.1 Verfahren A (2. Medizinische Klinik Köln).- 3.2.2.2.2 Verfahren B (Düsseldorf).- 3.2.3 Klinische Verlaufsuntersuchung.- 3.2.3.1 Myasthenie-Score.- 3.2.3.2 Chronische Polyneuritis.- 3.2.4 Elektrophy siologische Untersuchungen.- 3.3 Ergebnisse.- 3.3.1 Immunadsorption bei MG.- 3.3.1.1 Selektivität.- 3.3.1.1.1 Adsorptionsverhalten der T-P VA-Säule.- 3.3.1.1.2 Veränderungen der AChR-Ak-Titer im Serum.- 3.3.1.2 Klinische Wirksamkeit.- 3.3.2 Immunadsorption bei CIDP.- 3.3.2.1 Klinischer Verlauf.- 3.3.2.2 Elektrophysiologische Untersuchungen.- 3.3.3 Verträglichkeit der IA.- 3.3.3.1 Klinische Nebenwirkungen.- 3.3.3.2 Laborchemische Nebenwirkungen.- 3.4 Diskussion.- 3.4.1 Wirksamkeit.- 3.4.1.1 Myasthenia gravis.- 3.4.1.1.1 AChR-Ak-Elimination.- 3.4.1.1.2 Klinische Wirksamkeit.- 3.4.1.2 Chronische Polyneuritis.- 3.4.2 Wirkmechanismus.- 3.4.3 Verträglichkeit.- 3.4.4 Kostenvergleich IA - PP.- 3.4.5 Therapeutische und methodische Schlußfolgerungen.- 4 Zusammenfassung.- 5 Literaturverzeichnis.