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Produktbild: Therapieleitfaden Transsexualität

Therapieleitfaden Transsexualität

Aus der Reihe UNI-MED Science

44,80 €

inkl. gesetzl. MwSt., Versandkostenfrei

Beschreibung

Produktdetails

Einband

Gebundene Ausgabe

Erscheinungsdatum

10.02.2015

Abbildungen

Illustrationen, nicht spezifiziert

Verlag

Uni-Med

Seitenzahl

184

Maße (L/B/H)

24,6/0,4/1,5 cm

Gewicht

489 g

Auflage

2. Auflage (2., neubearb. Auflage)

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-8374-1479-0

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Erscheinungsdatum

10.02.2015

Abbildungen

Illustrationen, nicht spezifiziert

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Uni-Med

Seitenzahl

184

Maße (L/B/H)

24,6/0,4/1,5 cm

Gewicht

489 g

Auflage

2. Auflage (2., neubearb. Auflage)

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-8374-1479-0

Herstelleradresse

UNI-MED
Alten Eichen 2|28359|Bremen|DE
info@uni-med.de

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  • Produktbild: Therapieleitfaden Transsexualität
  • 1. Geschichte, Epidemiologie, länderspezifische Besonderheiten 14
    1.1. Geschichte 14
    1.1.1. Phänomen der Transsexualität in der Antike 14
    1.1.2. Umgang mit Menschen mit nicht eindeutigem biologischen oder psychologischen
    Geschlecht: vom römischen Reich bis ins 20. Jahrhundert 14
    1.1.3. Phänomen der Transsexualität in Naturvölkern 16
    1.1.4. Rituelle Geschlechtswechsel 17
    1.1.5. Definition und Begriffsprägung im 20. Jahrhundert 17
    1.1.6. Erste geschlechtsanpassende Operationen nach begrifflicher Abgrenzung der
    Transsexualität vom Transvestitismus 18
    1.2. Epidemiologie 19
    1.3. Literatur 19
    2. Somatosexuelle und psychosexuelle Entwicklung normaler und
    abweichender Geschlechtsidentität 21
    2.1. Ebenen der Geschlechtszugehörigkeit 21
    2.2. Die somatosexuelle Differenzierung 23
    2.3. Die Entwicklung der Geschlechtsidentität 23
    2.4. Ätiologie transsexueller Geschlechtsdysphorie 24
    2.5. Literatur 27
    3. Geschlechtsidentitätsstörungen / Geschlechtsdysphorie /
    Transsexualität – Nosologie, Symptomatik und Verlauf 30
    3.1. Nosologie 30
    3.2. Exkurs: Warum überhaupt eine ärztliche Diagnose? 33
    3.3. Symptomatik, Typologie und Verlauf 34
    3.3.1. Biologische Frauen mit transsexueller GD 34
    3.3.2. Biologische Männer mit transsexueller GD 36
    3.4. Differentialdiagnosen 38
    3.5. Literatur 40
    4. Grundzüge des Transsexuellengesetzes (TSG) unter besonderer
    Berücksichtigung der Probleme für die Betroffenen 42
    4.1. Voraussetzungen der Vornamensänderung 42
    4.2. Voraussetzungen zur Feststellung der neuen Geschlechtszugehörigkeit 43
    4.3. Gerichtliches Verfahren und Gutachter 44
    4.4. Die Rechtswirkungen von Entscheidungen nach dem TSG 45
    4.5. Gerichtliches Verfahren nach
    8 TSG 47
    4.6. Aufhebung der Vornamensänderung und der Feststellung der neuen
    Geschlechtszugehörigkeit 47
    4.7. Unwirksamkeit der Vornamensänderung 47
    4.8. Kommt es zu einer Reform des TSG? 48
    5. Zur Kostenübernahmepflicht der Krankenkassen 50
    5.1. Gesetzliche Krankenkassen 50
    5.1.1. Richtlinien zur Indikationsstellung für geschlechtsanpassende Maßnahmen 50
    5.1.2. Die Pflicht der Krankenkasse zur Einholung für erforderlich gehaltener Gutachten 51
    5.1.3. Der Familienstand "verheiratet" ist kein Ablehnungsgrund! 51
    5.1.4. Zum Umfang der Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung 52
    5.2. Zur Kostenübernahmepflicht der privaten Krankenkassen 55
    5.2.1. Das Grundproblem der Nichtangabe der Transsexualität beim Vertragsschluss 55
    5.2.2. Voraussetzungen der Leistungspflicht 55
    5.2.3. Der Umfang der Leistungspflicht 56
    5.2.4. Männliche oder weibliche Krankenkassenbeiträge? 56
    6. Von der Transsexualität zur Geschlechtsdysphorie – Veränderungen in
    Diagnostik und Therapie 58
    6.1. Anti-Diskriminierung, De-Psychopathologisierung und medizinische Versorgung 58
    6.2. ICD-11 59
    6.3. DSM-5 59
    6.4. Versorgungssituation in Deutschland 62
    6.5. Multimodale Therapie der Geschlechtsdysphorie 62
    6.6. Interdisziplinäres Transgender Versorgungscentrum Hamburg 64
    6.7. Standards of Care und AWMF-S3-Leitlinie 65
    6.8. Zentrale Aspekte des Paradigmenwechsels 66
    7. Geschlechtsidentitätsstörungen (Genderdysphorie) und deren
    Behandlung im Kindes- und Jugendalter 70
    7.1. Kinder und Jugendliche mit GD/GIS – Eine interdisziplinäre Herausforderung 70
    7.1.1. Klassifikation (ICD-10, DSM-V): Separate Diagnosekriterien für GD/GIS im Kindesalter 71
    7.1.2. Leitsymptomatik und Diagnostik: Altersspezifische Besonderheiten 72
    7.1.3. Häufigkeit: Prävalenzanstieg oder angebotsinduzierte Nachfragesteigerung? 74
    7.2. Über "Desisters" und "Persisters" – Was wird aus den Kindern mit GD/GIS? 75
    7.2.1. Katamnese-Studien zu GD/GIS im Kindesalter: Auf der Suche nach Prädiktoren 75
    7.2.2. Gibt es hinsichtlich der Persistenzrate Unterschiede zwischen den Geschlechtern? 76
    7.2.3. Möglicher Verlauf kindlicher GD/GIS und Differenzialdiagnosen in der Adoleszenz 77
    7.3. Zur Behandlung – Altersdifferenziertes Vorgehen und Interdisziplinarität 79
    7.3.1. AWMF-Leitlinien orientierte Therapie von Minderjährigen mit GD/GIS 79
    7.3.2. Zur Kontroverse um unterschiedliche Behandlungsstrategien bei Kindern mit GD/GIS 80
    7.3.3. Pro und Contra einer frühzeitigen Einleitung geschlechtsangleichender Maßnahmen 81
    7.4. Vorläufiges Fazit und Ausblick – Was ist zu tun (und was zu unterlassen)? 83
    7.4.1. Ausgangsoffene Begleitung oder frühzeitige Festlegung und Weichenstellung? 83
    7.4.2. Zukünftige Forschungsaufgaben und wichtige medizinethische Überlegungen 84
    8. Das transsexuelle Paar und das transvestitische Paar: Aspekte zur
    Partnerschaft – ein Beitrag aus der Praxis 88
    8.1. Diagnostische Zuordnung 88
    8.1.1. Das transsexuelle Paar 88
    8.1.2. Das transvestitische Paar 88
    8.2. Literaturüberblick 89
    8.3. Das transsexuelle Paar 91
    8.4. Beziehungskonstellationen von Frau-zu-Mann-Transsexuellen vor und nach dem
    Geschlechtswechsel 92
    8.5. Beziehungskonstellationen transvestitischer Paare 92
    8.5.1. Die Gefühle der Ehefrauen 92
    8.5.2. Die Gefühle des transvestitischen Ehemannes 93
    8.6. Beziehungsgestaltungen transsexueller Paare/transvestitischer Paare 94
    8.6.1. Gemeinsames und Trennendes 94
    8.6.2. Trennungsverläufe 95
    8.6.3. Das transsexuelle Paar 97
    8.6.4. Das transvestitische Paar 98
    8.7. Wo bleibt die Liebe? 100
    8.8. Literatur 101
    9. Hormonelle Therapie 103
    9.1. Endokrinologische Erstvorstellung 103
    9.2. Mann-zu-Frau-Transsexualität 104
    9.3. Frau-zu-Mann-Transsexualität 105
    9.4. Wirkungen und Nebenwirkungen 107
    9.4.1. Mann-zu-Frau-Transsexualität 107
    9.4.2. Frau-zu-Mann-Transsexualität 108
    9.5. Voraussetzungen zur geschlechtsanpassenden Operation 108
    9.5.1. Nachsorge 109
    9.6. Hormonbehandlung transsexueller Jugendlicher 110
    9.6.1. Pubertätsunterdrückende Behandlung 110
    9.6.2. Gegengeschlechtliche Hormontherapie 111
    9.7. Entscheidungsschwierigkeiten 112
    9.8. Literatur 112
    10. Chirurgie der Genitalangleichung bei Mann-zu-Frau-Transsexualität 114
    10.1. Einleitung 114
    10.2. Präoperative Phase 114
    10.3. Prinzipielle Überlegungen zur Transformation eines männlichen in ein weibliches
    Genitale 116
    10.4. Operationsvorbereitung 118
    10.5. Lagerung 119
    10.6. Operationstechnik 119
    10.6.1. Ablatio testis beiderseits 119
    10.6.2. Mobilisierung der Bauchhaut 121
    10.6.3. Präparation der Penisschafthaut 121
    10.6.4. Präparation von Glans und Gefäßnervenbündel zur Bildung der Klitoris 121
    10.6.5. Bildung der Vulvagrube 122
    10.6.6. Bildung der Vaginalhöhle 123
    10.6.7. Umbildung des männlichen in ein weibliches Genitale 123
    10.6.8. Vorgehen bei ungenügenden Penishautverhältnissen 125
    10.6.9. Korrekturoperation 126
    10.7. Postoperative Nachsorge 126
    10.7.1. Stationäre Nachsorge 127
    10.7.2. Tipps für die poststationäre Nachsorge 127
    10.8. Wundinfektion, Heilungsstörung, Stent-Unverträglichkeit 128
    10.9. Komplikationen 129
    10.10. Fazit 130
    10.11. Literatur 130
    10.12. Anhang 131
    11. Chirurgie der Genitalangleichung bei Frau-zu-Mann-Transsexualität 134
    11.1. Penoidkonstruktion aus freiem Unterarmlappen 134
    11.2. Operationstechnik 134
    11.3. Urethrakonstruktion 135
    11.4. Vaginektomie 136
    11.5. Penoid aus freiem Fibula Flap 136
    11.6. Metaidoioplastik 137
    11.7. Skrotumbildung 138
    11.8. Literatur 138
    12. Brustchirurgie bei Transsexualität 139
    12.1. Brustchirurgie bei Frau-zu-Mann-Transsexualität 139
    12.1.1. Die doppelte Inszision bzw. bilaterale Mastketomie 141
    12.1.2. Periareoläre Inzision (keyhole incision) 143
    12.2. Brustchirurgie bei Mann-zu-Frau-Transsexualität 146
    12.2.1. Hormonelle Wirkung 146
    12.2.2. Mechanische Möglichkeiten 146
    12.2.3. Primär alloplastischer Brustaufbau 146
    12.2.4. Expandervorbehandlung 148
    12.2.5. Eigengewebsaufbau 150
    12.3. Nachsorge 150
    12.4. Literatur 150
    13. Behandlung des sekundären Geschlechtsmerkmals Stimme bei
    Mann-zu-Frau-Transsexualismus 152
    13.1. Einleitung 152
    13.2. Charakteristik männlicher und weiblicher Stimme 152
    13.3. Logopädische Stimmfunktionstherapie 153
    13.4. Ziel der logopädischen Therapie 153
    13.5. Prinzipien der Stimmfunktionstherapie 154
    13.5.1. Probleme der unphysiologischen Stimmerhöhung 154
    13.5.2. Ganzheitlicher Ansatz und Artikulation 155
    13.6. Operative Therapie – theoretische Grundlagen 155
    13.7. Anatomische Vorbemerkungen 156
    13.8. Glottoplastik 157
    13.9. Thyroplastiken 157
    13.9.1. Cricothyroidale Approximation – Thyroplastik Typ IV 158
    13.9.2. A-P Elongation 158
    13.9.3. Cricothyroidopexie nach Neumann/Berghaus 159
    13.10. Chondrolaryngoplastik – Adamsapfelredunktion 161
    13.11. Kostenübernahme 162
    13.12. Ergebnisse und Schlussfolgerungen 162
    13.13. Literatur 163
    14. Dermatologische Behandlung der androgenetischen Alopezie,
    der Akne und des Hirsutismus 165
    14.1. Einleitung 165
    14.2. Androgenetische Alopezie 165
    14.2.1. 17a-Estradiol 166
    14.2.2. Minoxidil 166
    14.2.3. Finasterid 166
    14.2.4. Dutasterid 166
    14.2.5. Cyproteronacetat 166
    14.2.6. Operative Methoden 166
    14.3. Akne 167
    14.4. Hirsutismus 168
    14.4.1. Laserepilation 169
    14.4.2. Zug, Rasur, Keratolytika 169
    14.4.3. Ornithin-Decarboxylase-Hemmer 170
    14.4.4. Bleichverfahren 170
    14.5. Literatur 170
    15. Elektroepilation bei Hypertrichose 171
    15.1. Elektrolyse 171
    15.2. Thermolyse 171
    15.3. Blend 171
    15.3.1. Hinkel Blend 171
    15.3.2. Impuls Blend 172
    15.4. Literatur 173
    16. Erfahrungsberichte 174
    17. Literatur und Adressen 179
    Index 181