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Produktbild: Die Pilon-tibial-Fraktur

Die Pilon-tibial-Fraktur Klassifikation, Operationstechnik, Ergebnisse

79,99 €

inkl. gesetzl. MwSt., Versandkostenfrei

Beschreibung

Produktdetails

Einband

Taschenbuch

Erscheinungsdatum

28.02.2012

Verlag

Springer Berlin

Seitenzahl

305

Maße (L/B/H)

24,2/17/1,8 cm

Gewicht

564 g

Auflage

Softcover reprint of the original 1st ed. 1991

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-642-75960-4

Beschreibung

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Einband

Taschenbuch

Erscheinungsdatum

28.02.2012

Verlag

Springer Berlin

Seitenzahl

305

Maße (L/B/H)

24,2/17/1,8 cm

Gewicht

564 g

Auflage

Softcover reprint of the original 1st ed. 1991

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-642-75960-4

Herstelleradresse

Springer-Verlag KG
Sachsenplatz 4-6
1201 Wien
AT

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  • I Das distale Tibiasegment.- 1 Funktionsbezogene Anatomie des oberen Sprunggelenkes.- 1.1 Allgemeines.- 1.2 Gelenkkörper des oberen Sprunggelenkes.- 1.3 Subchondrale Mineralisierung.- 1.4 Verteilung der Knorpelbedeckung.- 1.5 Spongiosaarchitektur.- 1.6 Bandapparat.- 1.7 Gelenkkapsel.- 1.8 Gefäßversorgung des oberen Sprunggelenkes.- 2 Definition und Abgrenzung.- 2.1 Grenze zwischen Metaphyse und Diaphyse.- 2.2 Viereck- oder umgekehrte T-Messung.- 2.3 Mechanisches Zentrum der Fraktur.- II Frakturen des distalen Tibiasegmentes, Analyse der einzelnen Verletzungen und deren Kombinationen.- 1 Umgebende Strukturen.- 1.1 Frakturen des Malleolus internus.- 1.1.1 Vertikalfraktur.- 1.1.2 Schrägfraktur.- 1.1.3 Kleine Querfrakturen.- 1.1.4 Spaltung des Malleolus internus in der Frontalebene.- 1.1.5 Lig. deltoideum.- 1.1.6 Sagittaler artikulärer Spaltbruch.- 1.2 Artikuläre Kantenfrakturen.- 1.2.1 Frakturen in der Sagittalebene.- 1.2.2 Frakturen in der Frontalebene.- 1.3 Fibulafraktur und Syndesmosenkomplex bei der distalen Tibiafraktur.- 1.3.1 Allgemeines.- 1.3.2 Mehrfachbrüche der Fibula.- 1.3.3 Intakte Fibula.- 1.3.4 Hohe Fibulafraktur.- 1.3.5 Fibulafraktur bei Valgusstellung der Tibia.- 1.3.6 Fibulafraktur bei Varusstellung der Tibia.- 1.4 Abgrenzung zu den Malleolarfrakturen.- 2 Kombination mit anderen Verletzungen.- 2.1 Proximale Tibiafrakturen.- 2.2 Begleitende Talusverletzungen.- 2.3 Distale Bandrisse.- 2.4 Kalkaneusfrakturen.- 2.5 Entfernte Verletzungen.- 3 Axiale Dislokationen.- 3.1 Dislokation bei frischer Fraktur.- 3.2 Sekundäre Fehlstellungen.- 3.2.1 Dominanz der Position beim Unfall.- 3.2.2 Fibula als lateraler Pfeiler.- 4 Frakturen mit offener Epiphysenfuge.- 5 Frakturen der distalen Tibiametaphyse.- 5.1 Einfache Frakturen.- 5.2 Mehrfachbrüche.- 5.2.1 Keilfrakturen.- 5.2.2 Metaphysäre Impaktion.- 5.2.3 Komplexe Frakturen.- 5.2.4 Ausdehnung in die Diaphyse.- 5.3 Zusammenfassung der Merkmale und Klassifikation.- 6 Pilon-tibial-Fraktur.- 6.1 Begriff, Definitionen.- 6.2 Bisherige Klassifikationen und Behandlungskonzepte.- 6.3 Frakturen der tragenden Gelenkfläche.- 6.3.1 Spaltung.- 6.3.2 Artikuläre Impression.- 6.3.3 Morphologie der Gelenkfrakturen in Metaphyse und Diaphyse.- 6.3.4 Dissoziation der Gelenkfläche.- 6.4 Unterscheidungsmerkmale der Pilon-tibial-Frakturen für die Klassifikation.- III Klassifikation und Dokumentation.- 1 Sinn und Praxis von Klassifikation und Dokumentation.- 2 Zusammenfassung der Merkmale für die Einteilung distaler Tibiafrakturen.- 3 Praktisches Vorgehen zur Einteilung distaler Tibiafrakturen (Segment 43) nach dem ABC-Prinzip der AO.- IV Operationstechnik.- 1 Historische Übersicht und Indikation.- 2 Operationstaktik der AO.- 3 Geregelte Osteosynthese der Pilon-tibial-Fraktur.- 3.1 Planung und Vorbereitung.- 3.1.1 Allgemeines.- 3.1.2 Lokale Vorbereitung.- 3.2 Spongiosaentnahme als separate Voroperation.- 3.3 Osteosynthese der Fibulafraktur.- 3.3.1 Indikation.- 3.3.2 Technik.- 3.3.3 Ergebnisse.- 3.4 Osteosynthese der Tibia.- 3.4.1 Hautinzisionen.- 3.4.2 Übersicht über die ossären Verletzungen.- 3.4.3 Reposition, provisorische Fixation.- 3.4.4 Spongiosaplastik.- 3.4.5 Definitive mediale Stabilisierung.- 3.4.6 Mediale Implantate und ihre Positionierung.- 3.4.7 Wundverschluß.- 3.5 Nachbehandlung.- 4 Klinisch-radiologische Beispiele zu Operationstechnik, Verlauf und Ergebnis.- 5 Komplikationen.- 5.1 Statistiken.- 5.2 Komplikationen der Weichteile.- 5.2.1 Arterielle Zirkulationsstörung.- 5.2.2 Logensyndrome.- 5.2.3 Sensibilitätsstörungen.- 5.2.4 Postoperative Schwellung.- 5.2.5 Postoperatives Hämatom.- 5.2.6 Wundnahtdehiszenz.- 5.2.7 Hautnekrosen.- 5.2.8 Thromboembolie.- 5.2.9 Störende Hautnarben.- 5.3 Postoperative Infektion.- 5.3.1 Frühinfekt.- 5.3.2 Osteitis und Osteoarthritis.- 5.4 Aseptische, ossäre und artikuläre Komplikationen.- 5.4.1 Verzögerte Frakturheilung.- 5.4.2 Fehlstellungen.- 5.4.3 Pseudarthrose.- 5.4.4 Synostose.- 5.4.5 Avaskuläre Nekrose von Gelenkfragmenten.- 5.4.6 Dystrophie.- 5.4.7 Posttraumatische Arthrose.- 6 Taktik und Technik beim Weichteilschaden.- 7 Pilon-tibial-Frakturen: What’s new?.- 8 Sekundäre Eingriffe.- 8.1 Sekundäre Osteosynthesen an der Fibula.- 8.2 Reosteosynthese an der Tibia.- 8.3 Korrekturoperationen nach fehlverheilten Pilon-tibial-Frakturen.- 8.4 Arthrodesen des oberen Sprunggelenkes.- Anhang: Das Krankengut der AO-Dokumentationszentrale und dessen Klassifikation nach dem ABC-Prinzip der AO.- 1 Material und Methodik.- 1.1 Auswahl und Kriterien.- 1.2 Praktisches Vorgehen bei der Einteilung.- 2 Statistische Übersicht.- 3 Systematische Analyse.- 3.1 Neben Verletzungen und axiale Dislokationen.- 3.2 Extraartikuläre Frakturen (A).- 3.3 Artikuläre partielle Frakturen (B).- 3.4 Artikuläre vollständige Frakturen (C).- 4 Spätergebnisse, Osteitis.- 4.1 Spätergebnisse bei den extraartikulären Frakturen (A).- 4.2 Spätergebnisse bei den artikulären partiellen Frakturen (B).- 4.3 Spätergebnisse bei den artikulären vollständigen Frakturen (C).- 4.4 Osteitis im Krankengut der AO-Dokumentationszentrale.- Literatur.