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Produktbild: Diagnose und Therapie des Trockenen Auges

Diagnose und Therapie des Trockenen Auges

Aus der Reihe UNI-MED Science

4,95 €

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Beschreibung

Produktdetails

Einband

Gebundene Ausgabe

Erscheinungsdatum

31.07.2021

Abbildungen

51 Abb.

Verlag

Uni-Med

Seitenzahl

136

Maße (L/B/H)

1,1/17,5/24,5 cm

Gewicht

381 g

Auflage

3. Auflage (3., neubearb. Auflage)

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-8374-2426-3

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Gebundene Ausgabe

Erscheinungsdatum

31.07.2021

Abbildungen

51 Abb.

Verlag

Uni-Med

Seitenzahl

136

Maße (L/B/H)

1,1/17,5/24,5 cm

Gewicht

381 g

Auflage

3. Auflage (3., neubearb. Auflage)

Sprache

Deutsch

ISBN

978-3-8374-2426-3

Herstelleradresse

UNI-MED
Alten Eichen 2
28359 Bremen
DE
info@uni-med.de

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  • 1.Epidemiologie des Trockenen Auges (Messmer)15
    1.1.Prävalenz des Trockenen Auges15
    1.2.Risikofaktoren für das Trockene Auge15
    1.2.1.Konsistente Risikofaktoren15
    1.2.2.Mögliche Risikofaktoren16
    1.2.3.Fragliche Risikofaktoren17
    1.3.Natürlicher Verlauf und Morbidität des Trockenen Auges17
    1.3.1.Natürlicher Krankheitsverlauf17
    1.3.2.Ökonomische Folgen des Trockenen Auges17
    1.3.3.Einfluss auf Lebensqualität und Sehvermögen17
    1.3.4.Einfluss auf die mentale Gesundheit17
    2.Anatomie und Physiologie der Tränendrüse (Dietrich, Garreis, Paulsen)19
    2.1.Makroskopie der Tränendrüse19
    2.2.Histologie der Tränendrüse20
    2.3.Physiologie der Tränendrüse22
    3.Anatomie und Physiologie der Augenoberfläche (Witt, Dietrich, Geerling)25
    3.1.Funktion und Anatomie des Augenlids und der Meibomdrüsen25
    3.2.Funktion und Anatomie der Kornea und des Limbus26
    3.2.1.Korneales Epithel26
    3.2.2.Bowman-Lamelle und Stroma mit Dua-Schicht27
    3.2.3.Descemet-Membran und korneales Endothel28
    3.3.Funktion und Anatomie der Konjunktiva28
    3.3.1.Konjunktivales Epithel28
    3.3.2.Becherzellen29
    3.3.3.Konjunktivales Stroma29
    4.Zusammensetzung und Physiologie des Tränenfilms (Garreis, Dietrich,
    Paulsen)31
    4.1.Funktionen des Tränenfilms31
    4.2.Aufbau des Tränenfilms32
    4.3.Zusammensetzung des Tränenfilms beim geschlossenen Auge (“Closed eye tears”)35
    5.Morphologie und Pathophysiologie der Meibomschen Lipidfilme (Kaercher)37
    5.1.Morphologie der Meibomschen Lipidfilme37
    5.2.Veränderungen der Meibomschen Lipidfilme durch Benzalkonium-Chlorid (BAC)39
    5.3.Ausblick39
    6.Immunologie der Augenoberfläche (Steven, Gehlsen, Schwab)43
    6.1.Immunologie des Tränenfilms43
    6.2.Immunabwehr der Bindehaut43
    6.3.Konjunktiva-assoziiertes lymphatisches Gewebe44
    6.4.Immunzellen der Hornhaut47
    7.Definition und Klassifikation des Trockenen Auges (Messmer)49
    7.1.Definition des Trockenen Auges49
    7.2.Klassifikation des Trockenen Auges – DEWSII49
    7.3.Klassifikation des Trockenen Auges entsprechend Schweregrad49
    8.Pathogenese des Trockenen Auges (Messmer)51
    8.1.Die “Lacrimal Functional Unit”51
    8.2.Der Circulus vitiosus des Trockenen Auges51
    8.3.Eintritt in den Circulus vitiosus53
    9.Die Rolle der Sexualhormone beim Trockenen Auge (Hampel)54
    9.1.Einleitung54
    9.2.Wie haben Sexualhormone Einfluss auf die Augenoberfläche?54
    9.3.Androgene und Sjögren-Syndrom55
    9.4.Trockenes Auge und Hormontherapie55
    10.Sjögren-Syndrom (Stefanski, Dörner, Pleyer)58
    10.1.Definition und Terminologie58
    10.2.Epidemiologie58
    10.3.Klinik58
    10.3.1.Glanduläre Manifestationen: Tränendrüse58
    10.3.2.Glanduläre Manifestationen: Speicheldrüse59
    10.3.3.Extraglanduläre Manifestationen60
    10.3.4.Komplikationen61
    10.4.Klassifikation und Diagnostik61
    10.4.1.Neue Klassifikationskriterien61
    10.4.2.Ophthalmologische Diagnostik und Befunde62
    10.4.3.Labordiagnostik und bildgebende Verfahren63
    10.5.Pathophysiologie63
    10.5.1.Systemische Pathologie63
    10.5.2.Histopathologie64
    10.6.Prognose und Operationsrisiken66
    11.Iatrogenes Trockenes Auge (Horwath-Winter)69
    11.1.Medikation69
    11.1.1.Systemische Medikation69
    11.1.2.Topische Medikation70
    11.2.Kontaktlinsen72
    11.3.Augenchirurgische Eingriffe73
    11.3.1.Refraktive Chirurgie73
    11.3.2.Keratoplastik74
    11.3.3.Kataraktchirurgie74
    11.3.4.Lidchirurgie75
    11.3.5.Weitere chirurgische Eingriffe76
    11.3.6.Präoperatives Management des Trockenen Auges78
    11.3.7.Intraoperatives Management des Trockenen Auges79
    11.3.8.Postoperatives Management des Trockenen Auges79
    11.4.Nicht-chirurgische ophthalmologische Prozeduren80
    11.4.1.Botulinumtoxin80
    11.4.2.Korneales Crosslining80
    11.4.3.Kosmetische Prozeduren80
    11.4.4.Andere indirekte Prozeduren/Eingriffe82
    11.5.Nicht-ophthalmologische Konditionen/Prozeduren/Eingriffe83
    11.5.1.Stammzelltransplantation83
    11.5.2.Darmbypass83
    12.Symptome und Befunde des Trockenen Auges (Horwath-Winter)90
    12.1.Symptome90
    12.2.Befunde92
    13.Diagnostik des Trockenen Auges (Jacobi)96
    13.1.Anamnese96
    13.2.Subjektive Symptomfragebögen96
    13.3.Inspektion und Spaltlampenuntersuchung99
    13.4.Zusatzuntersuchungen100
    13.4.1.Beurteilung der Meibomdrüsen und der Tränenfilmstabilität100
    13.4.1.1.Tränenfilmaufreißzeit100
    13.4.1.2.Diagnostische Expression der Meibomdrüsen101
    13.4.1.3.Meibographie101
    13.4.2.Vitalfarbstoffe zur Beurteilung der Augenoberfläche102
    13.4.2.1.Fluoreszein102
    13.4.2.2.Bengalrosa und Lissamingrün102
    13.4.3.Beurteilung des Tränenvolumens103
    13.4.3.1.Tränenfilmmeniskus103
    13.4.3.2.Schirmer-Test103
    13.4.4.Beurteilung der Entzündung der Augenoberfläche und des präkornealen Tränenfilmes104
    13.4.4.1.Tränenfilmosmolarität104
    13.4.4.2.Messung der Matrix-Metalloproteinase-9 (MMP-9) im Tränenfilm104
    13.4.4.3.In-vivo-konfokale Mikroskopie104
    13.4.4.4.Analyse des Zytokinprofils im Tränenfilm104
    13.4.5.Bindehautimpressionszytologie104
    13.4.6.Farnkrauttest105
    13.4.7.Lactoferrin- und Lysozymkonzentration im Tränenfilm105
    13.5.Praktische Hinweise zur zeitlichen Abfolge der Diagnostik beim Trockenen Auge106
    13.6.Interdisziplinäre Zusammenarbeit106
    13.7.Vom DEWS (Dry Eye Workshop) II empfohlener Diagnostikalgorithmus106
    14.Differenzialdiagnose des Trockenen Auges (Jacobi)108
    15.Therapie des Trockenen Auges (Korbmacher, Geerling)110
    15.1.Beseitigung von Grundleiden110
    15.2.Patientenanleitung110
    15.3.Medikamentöse Therapie111
    15.3.1.Tränensubstitutionsmittel111
    15.3.1.1.Osmoprotektion113
    15.3.1.2.Lipidsubstitution113
    15.3.1.3.Elektrolyte114
    15.3.1.4.Therapeutischer Einsatz von Tränenersatzmittel114
    15.3.2.Behandlung der Meibomdrüsendysfunktion115
    15.3.3.Behandlung von Störungen der wässrig-muzinösen Phase des Tränenfilms117
    15.3.4.Konservierungsmittel in Augentropfen118
    15.3.5.Serum-Augentropfen120
    15.3.6.Antientzündliche Therapie120
    15.3.6.1.Kortikosteroide120
    15.3.6.2.Nicht-steroidale-Immunmodulatoren121
    15.3.6.3.Omega-3- und -6-Fettsäuren122
    15.3.6.4.Biologika122
    15.3.7.Hormontherapie124
    15.4.Chirurgische Therapie124
    15.4.1.Verschluss der ableitenden Tränenwege124
    15.4.2.Speicheldrüsen als Tränendrüsenersatz bei schwerster Keratoconjunctivitis sicca125
    15.4.3.Transposition des Parotisausführungsganges (Sialodochokonjunktivale Anastomose)126
    15.4.4.Freie Transposition der Glandula submandibularis mit mikrochirurgischer Revaskularisierung126
    15.4.5.Transplantation von Mundschleimhaut mit kleinen Speicheldrüsen126
    15.5.Künstliche Tränenersatzmittelreservoire127
    15.6.Weitere therapeutische Möglichkeiten127
    15.7.Behandlungsalgorithmus128
    16.Neue Entwicklungen in der Therapie des Trockenen Auges (Messmer)131
    16.1.Tränenersatz131
    16.2.Neue antientzündliche Therapien131
    16.3.Medikamente mit Wirkung auf neuronale Komponente und Schmerz132
    16.4.Tränenstimulation132
    16.5.Neue Optionen in der Behandlung der Meibomdrüsendysfunktion132
    Index134