Ostacoli e facilitatori alla NRT per la cessazione del fumo durante la gravidanza

Il fumo di tabacco durante la gravidanza è associato ad una serie di complicazioni della gravidanza e ad una serie di risultati fetali scadenti. Da tre aree tematiche sono emersi diversi ostacoli alla cessazione del fumo: le donne in gravidanza, i fornitori di servizi sanitari e l'organizzazione. Tra le barriere specifiche della gravidanza vi sono la mancanza di sostegno, la mancanza di conoscenza e la consapevolezza dei danni del fumo. Le barriere relative ai fornitori di servizi sanitari (HP) sono la mancanza di conoscenza e consapevolezza della prescrizione di TNR, la credibilità degli HP e, a livello di organizzazione, politiche e strutture organizzative deboli sono alcune delle barriere. I facilitatori dell'uso delle TNR in gravidanza sono i rapporti con i partner, la famiglia, gli amici e gli HP, la conoscenza e la consapevolezza delle TNR, il quadro organizzativo come i servizi per la cessazione del fumo (SSS), il monitoraggio del monossido di carbonio (CO) e politiche chiare. Il trattamento per la disassuefazione dal fumo dovrebbe consistere nell'aumentare la motivazione a smettere, aiutare le fumatrici incinte a raggiungere l'astinenza e i comportamenti sostitutivi sono necessari per l'astinenza permanente.