Bonding-Strategien in der restaurativen Zahnheilkunde

Fortschritte in der restaurativen Zahnheilkunde haben die Bindung zwischen Restaurationsmaterialien und Zahnstrukturen verbessert. Eine wirksame Adhäsion ist für die Retention, den Randschluss, die Langlebigkeit und die Vermeidung von Mikroleckagen, Sekundärkaries und Empfindlichkeit unerlässlich.Es werden drei Adhäsivstrategien verwendet: Etch-and-Rinse, Self-Etch und Universaladhäsive. Etch-and-Rinse bietet eine hohe Haftfestigkeit, ist jedoch techniksensitiv. Self-Etch vereinfacht die Verfahren, ist jedoch auf Zahnschmelz möglicherweise weniger wirksam. Universaladhäsive bieten Vielseitigkeit und haften auf mehreren Substraten. Die Auswahl hängt von den klinischen Bedingungen und der Materialkompatibilität ab.Der Bonding-Erfolg wird durch den Zustand des Substrats, das Management der Schmierschicht, die Feuchtekontrolle und das Geschick des Behandlers beeinflusst. Die Haltbarkeit der Bindung wird durch hydrolytischen Abbau beeinträchtigt; Fortschritte wie Nanofüllstoffe und MMP-Inhibitoren verbessern die Langlebigkeit. Eine ordnungsgemäße Isolation und Oberflächenvorbereitung sind entscheidend für den langfristigen Erfolg.